Tüp bebek tedavisi, iğnelere başlandığı günden gebelik testine kadar çoğu zaman 4-6 hafta sürer. Tedavi öncesi testler ve hazırlık bu süreye eklenir. Süre; kullanılan ilaç protokolüne, yumurtalıkların ilaca yanıtına ve embriyonun taze ya da dondurularak transfer edilmesine göre değişir.
Aşağıda her adımın ortalama ne kadar sürdüğünü bulabilirsiniz. Adımların ayrıntısı için tüp bebek aşamaları ve yumurtalıkların uyarılması ve çatlatma iğnesi sayfalarına bakabilirsiniz.
Tedaviye başlamadan önce kadında hormon testleri (AMH, FSH gibi) ve ultrason, erkekte sperm analizi yapılır. Enfeksiyon taramaları ve gerekli belgeler tamamlanır. Sonuçların çıkması ve tedavi planının yapılması birkaç gün ile birkaç hafta sürebilir.
İlaçlara çoğu zaman adet döngüsünün başında başlanır. Bu yüzden testler bittikten sonra bir sonraki adeti beklemek gerekebilir. Bazı protokollerde adetin düzenlenmesi için tedavi öncesinde doğum kontrol hapı ya da başka bir hazırlık ilacı kullanılabilir; bu da başlangıcı birkaç hafta öne alır.
Birden fazla yumurtanın gelişmesi için her gün cilt altına hormon iğnesi yapılır. Bu dönem çoğunlukla 8-14 gün sürer.1 Bu sürede birkaç kez ultrason ve gerekirse kan testiyle foliküllerin büyümesi izlenir; doz buna göre ayarlanır.
Günümüzde sık kullanılan antagonist protokolde iğneler adetin ilk günlerinde başlar. Uzun (agonist) protokolde ise uyarımdan önce yaklaşık iki haftalık bir baskılama dönemi olduğu için tedavi daha uzun sürer.3
Foliküller uygun büyüklüğe ulaşınca yumurtaların son olgunlaşması için çatlatma iğnesi yapılır. Yumurta toplama işlemi bu iğneden yaklaşık 34-36 saat sonra planlanır.1 İşlem sedasyon altında 15-30 dakika sürer; aynı gün eve dönülür. Ayrıntı: yumurta toplama işlemi (OPU).
Toplanan yumurtalar aynı gün klasik IVF ya da ICSI ile döllenir. Döllenme ertesi gün kontrol edilir. Embriyolar laboratuvarda 3-5 gün izlenir ve gelişimlerine göre değerlendirilir.2 Transfer edilmeyen uygun embriyolar dondurulabilir.
Taze transferde embriyo, yumurta toplamadan 3 ya da 5 gün sonra rahme yerleştirilir. İşlem birkaç dakika sürer ve çoğunlukla anestezi gerektirmez.1 Transfer edilecek embriyo sayısı yönetmelikle sınırlandırılmıştır.4
Transferden yaklaşık 9-14 gün sonra kanda beta hCG testi yapılır.2 Test günü, embriyonun transfer edildiği güne göre tedavi ekibi tarafından bildirilir. Bu dönemde hekimin önerdiği progesteron desteği sürdürülür. Bekleme süresi, tedavinin duygusal olarak en zorlayıcı bölümü olabilir; bu dönemde normal günlük yaşama devam etmek ve test gününü beklemek önerilir.
Embriyolar dondurulduysa transfer daha sonraki bir döngüde yapılır. Rahim iç zarı ilaçlarla ya da doğal döngü izlenerek hazırlanır; bu hazırlık çoğunlukla 2-3 hafta sürer. Transferden sonra bekleme süresi taze transferle aynıdır.
Yumurtalık aşırı uyarılma sendromu (OHSS) riski olan ya da rahim ortamının uygun olmadığı durumlarda tüm embriyoların dondurulması önerilebilir. Bu durumda toplam süre birkaç hafta uzar.3
Antagonist protokolle yapılan, taze transferli bir tedavide takvim kabaca şöyledir: adetin 2. ya da 3. günü iğnelere başlanır; 5-6. günlerde erken yumurtlamayı önleyen ilaç eklenir; 10-14. günler arasında çatlatma iğnesi yapılır; iki gün sonra yumurtalar toplanır; 3-5 gün sonra transfer yapılır; transferden 9-14 gün sonra gebelik testine bakılır. Bu yalnız bir örnektir, günler kişiye göre değişir.3
İğnelerin başladığı ilk günlerden sonra genellikle 2-3 günde bir ultrason kontrolü yapılır. Foliküller büyüdükçe kontroller sıklaşabilir. Bazı kontrollerde kanda östradiol gibi hormonlara da bakılır.3
Kontroller çoğunlukla sabah saatlerinde ve kısa sürelidir. İlaç dozu çoğu zaman kontrolün aynı günü yeniden düzenlenir; bu nedenle tedavi ekibinin bildirdiği dozu her gün dikkatle uygulamak gerekir.
Bu durumlar tedavinin başarısız olduğu anlamına gelmez; takvim, güvenli ve uygun koşullara göre yeniden düzenlenir.
İğne döneminde çoğu kişi işine devam eder; yalnız kontroller için kısa izinler gerekir. Yumurta toplama günü sedasyon nedeniyle dinlenmek gerekir. Transferden sonra uzun yatak istirahati önerilmez, günlük yaşama dönülebilir.1
Uyarım iğneleri çoğunlukla 8-14 gün sürer. Süre, yumurtalıkların ilaca verdiği yanıta göre kişiden kişiye değişir.
Testler dahil bir tedavi döngüsü çoğunlukla 1,5-2 ay içinde tamamlanır. Dondurulmuş embriyo transferi yapılırsa bu süreye birkaç hafta eklenir.
Taze transferde 3. ya da 5. gün yapılır. 5. gün transfer edilen embriyoya blastokist denir.
Genellikle yumurtalıkların dinlenmesi için en az bir adet döngüsü beklenir. Dondurulmuş embriyo varsa bir sonraki transfer daha kısa sürede planlanabilir.
Pozitif testten sonra değer 48 saat arayla tekrarlanabilir ve birkaç hafta sonra ultrason yapılır. Progesteron desteği hekimin belirlediği haftaya kadar sürer.
Tüp bebek tedavisinin takvimi kişiye göre değişir. Tedavi ekibinizden size özel bir takvim istemek, iş ve özel yaşamınızı planlamanızı kolaylaştırır.
Bu yazı genel bilgi içindir; kişisel tıbbi değerlendirme ve tavsiye yerine geçmez. Kendi durumunuz için tedavi ekibinize danışın.
Sorunuzda kişisel bilgi (ad, telefon, adres, T.C. kimlik no) paylaşmayın. 0 / 1000
Kime yanıt veriyoruz?
Bu form acil durumlar için değildir. Yanıt, genel bilgilendirme amaçlıdır.
Sorunuz hazır. Yanıtı size iletebilmemiz için e-posta adresinizi yazın. E-posta adresiniz gizli kalır, sitede yayınlanmaz.
adresine 6 haneli bir güvenlik kodu gönderdik. E-postanızı kontrol edip kodu aşağıya yazın. Sorunuz bu cihazda saklanıyor, kaybolmaz.
·
Sorunuz ulaştı.
Takip numaranız:
Onay e-postası gönderdik. Yanıt aynı adrese gelecek.
