Beta hCG (insan koryonik gonadotropini), embriyo rahim iç zarına tutunduktan sonra gelişen plasenta dokusunun salgıladığı bir hormondur. Kanda ölçülen beta hCG, tüp bebek tedavisinde gebeliğin olup olmadığını gösteren testtir.
Bu yazıda testin ne zaman yapıldığını, sonucun nasıl yorumlandığını ve hangi durumda ek kontrol gerektiğini anlatıyoruz. Bekleme dönemi için transfer sonrası bekleyiş ve gebelik testi, transfer günü için embriyo transferi sayfalarına bakabilirsiniz.
Tüp bebek tedavisinde gebelik testi çoğunlukla transferden yaklaşık 9-14 gün sonra kandan yapılır.1 Test günü, transfer edilen embriyonun yaşına (3. gün ya da 5. gün) göre tedavi ekibi tarafından bildirilir.
Kan testi, idrar testinden daha duyarlıdır ve sayısal sonuç verir. Bu yüzden tedavi sürecinde değerlendirme kan testiyle yapılır.
Çatlatma iğnesi olarak hCG içeren bir ilaç kullanıldıysa, bu hormon vücuttan tamamen atılana kadar idrar testi yanlış pozitif sonuç verebilir. Çok erken yapılan testler ise gebelik olsa bile negatif çıkabilir. Bu nedenle tedavi ekibinin bildirdiği günü beklemek en doğru yoldur.
Gebeliğin ilk günlerinde hCG düzeyi düşüktür ve her gün hızla artar. Kan testi bu düşük düzeyleri ölçebilir ve sayısal bir değer verir. Böylece yalnız gebeliğin olup olmadığı değil, değerin zamanla nasıl değiştiği de izlenebilir.
İdrar testleri ise yalnız belirli bir eşiğin aşılıp aşılmadığını gösterir. İdrarın yoğunluğu, testin yapıldığı saat ve testin duyarlılığı sonucu etkileyebilir. Bu nedenle tüp bebek tedavisinde karar, kan testine göre verilir.
Laboratuvarın belirlediği eşik değerin üzerindeki sonuç pozitif kabul edilir. Ancak tek bir değer, gebeliğin nasıl ilerleyeceğini tek başına göstermez. Aynı gün yapılan testlerde bile kişiler arasında geniş farklar olabilir.
Yüksek bir değer ikiz gebelik olasılığını düşündürebilir, ama bunu ancak ultrason gösterir. Düşük ama pozitif bir değer de normal gelişen bir gebelikle sonuçlanabilir.
Gebeliğin erken döneminde beta hCG hızla yükselir. Bu yüzden ilk pozitif testten sonra değer çoğunlukla 48 saat sonra tekrarlanır. Rahim içinde normal gelişen gebeliklerde iki günde değerin en az yaklaşık yarısı kadar arttığı gösterilmiştir.2
Bu bir ortalama kuraldır, kesin bir sınır değildir. Değerlendirme her zaman ultrason ve klinik bulgularla birlikte yapılır.
İkiz ya da üçüz gebeliklerde beta hCG değerleri ortalamada daha yüksek seyredebilir. Ancak tek ve çoğul gebeliklerin değerleri arasında büyük bir örtüşme vardır; bu yüzden değere bakarak kaç embriyonun tutunduğunu söylemek mümkün değildir. Transfer edilen embriyo sayısının yönetmelikle sınırlandırılmasının bir amacı da çoğul gebelik riskini azaltmaktır.
Yavaş yükselen, sabit kalan ya da düşen beta hCG; gebeliğin erken dönemde sonlandığını (kimyasal gebelik) ya da gebeliğin rahim dışında olabileceğini düşündürebilir. Bu durumda yeni kan testleri ve ultrason ile yakın izlem yapılır.3
Gebeliğin yerinin ultrasonla henüz görülemediği bu döneme “yeri bilinmeyen gebelik” denir. Takip, dış gebeliğin gözden kaçmaması için önemlidir.3 Karın ağrısı, omuz ağrısı, baş dönmesi ya da kanama olursa tedavi ekibine vakit kaybetmeden haber verin.
Beta hCG testinin pozitif çıktığı, ancak gebeliğin ultrasonda kese görülecek düzeye ulaşmadan sonlandığı duruma kimyasal (biyokimyasal) gebelik denir. Bu durumda beta hCG değeri yükselmez ya da düşmeye başlar ve çoğu zaman adet benzeri bir kanama olur.
Kimyasal gebelik, doğal yolla oluşan gebeliklerde de sık görülür. Embriyonun rahim iç zarına tutunabildiğini gösterir; ancak bir sonraki denemenin sonucunu tek başına belirlemez. Sonraki adımları tedavi ekibinizle konuşmak yararlıdır.
Beta hCG belirli bir düzeye ulaştığında rahim içinde gebelik kesesi görülebilir. Tüp bebek gebeliklerinde ilk ultrason çoğunlukla transferden 2-3 hafta sonra planlanır. Bu ultrasonda kesenin yeri ve sayısı, sonraki haftalarda ise bebeğin kalp atımı değerlendirilir.4
Pozitif ya da negatif sonuç ne olursa olsun, hekimin önerdiği progesteron desteği ve diğer ilaçlar tedavi ekibi aksini söyleyene kadar sürdürülür. Gebelik doğrulandığında progesteron desteği çoğunlukla gebeliğin ilk haftalarında bir süre daha devam eder.
Bekleme dönemi duygusal olarak zorlayıcı olabilir. Kasık ağrısı, göğüs hassasiyeti ya da belirti olmaması tek başına sonucu göstermez; çünkü bu belirtiler progesteron ilaçlarından da kaynaklanabilir. Dondurulmuş embriyo transferlerinde de test zamanı ve yorumu aynı ilkelere göre yapılır.
Eşik değer laboratuvara göre değişir; sonuç belgenizdeki referans aralığına göre yorumlanır. Tek bir sayıdan çok, 48 saat sonraki artış önemlidir.
Edebilir. Düşük başlayan değerlerin bir kısmı normal gebelikle sonuçlanır. Tekrar testi ve ultrason durumu netleştirir.
Yüksek değer ikiz olasılığını düşündürebilir, ama kesin bilgi vermez. Kese sayısını ultrason gösterir.
İlaçları kendi kararınızla kesmeyin. Tedavi ekibiniz sonucu değerlendirip ilaçların ne zaman bırakılacağını söyler.
Genellikle gerekmez. Yine de laboratuvarın ya da tedavi ekibinin özel bir talimatı varsa ona uyun.
Beta hCG, tüp bebek sürecinin en çok beklenen sonucudur. Tek bir sayıya odaklanmak yerine, değerin zaman içindeki değişimini ve ultrason bulgularını tedavi ekibinizle birlikte değerlendirmek doğru yorum için önemlidir.
Bu yazı genel bilgi içindir; kişisel tıbbi değerlendirme ve tavsiye yerine geçmez. Kendi durumunuz için tedavi ekibinize danışın.
Sorunuzda kişisel bilgi (ad, telefon, adres, T.C. kimlik no) paylaşmayın. 0 / 1000
Kime yanıt veriyoruz?
Bu form acil durumlar için değildir. Yanıt, genel bilgilendirme amaçlıdır.
Sorunuz hazır. Yanıtı size iletebilmemiz için e-posta adresinizi yazın. E-posta adresiniz gizli kalır, sitede yayınlanmaz.
adresine 6 haneli bir güvenlik kodu gönderdik. E-postanızı kontrol edip kodu aşağıya yazın. Sorunuz bu cihazda saklanıyor, kaybolmaz.
·
Sorunuz ulaştı.
Takip numaranız:
Onay e-postası gönderdik. Yanıt aynı adrese gelecek.
